卵巢癌3次复发4次手术 她的抗癌心得是信任

马阿姨夫妇与吕院长合影 图片来源：杭州日报

　　“吕院长，今天是马丽砂成功施行减灭术治疗的第15个周年纪念日，作为病人和家属深深感激首诊医院以及医生护士们所给予的15年生命延续。滴水之恩，没有涌泉，唯有感谢。”日前，67岁的张欣华先生和64岁的妻子马丽砂，给浙大妇院院长吕卫国发去了一封长长的感谢信。

　　从2002年发现晚期卵巢癌开始，马丽砂在浙大妇院住院31次，与医院的医护人员结下了深厚的医患情谊。在带瘤生存的15年里，她先后历经3次复发和4次大手术，但抱着对医护的信任和科学的笃信，她成了大家眼中最美的抗癌明星。

　　“放心手术，我们不怪你”

　　2002年5月1日，马阿姨无意中摸到了左腹部有个条状肿块，那一年，正在昆明工作的丈夫张先生，接到了妻子的电话。

　　“我一听就急了，让她马上去医院检查。”张先生说，老伴当时去了街道医院，B超一做，医生也吓了一跳：左卵巢直径9厘米，右卵巢直径14厘米，比正常人大了好几倍，提示卵巢肿瘤，需要马上转诊上级大医院。

　　来到浙大妇院，当时还是肿瘤二科主任的吕卫国，马上将马阿姨收治入院。检查发现，卵巢癌已经转移到了直肠，属于晚期，必须马上手术。

　　手术面临两难，一般肠道转移，需要拿掉直肠后在腹部造瘘，因为担心爱漂亮的妻子接受不了终身挂着粪袋，张先生有些犹豫。没想到，吕卫国看出了他的顾虑，在尽可能切除肿瘤后，为张阿姨保留了直肠。

　　手术中的大胆，是有原因的。

　　“放心手术，无论结果如何，我们不怪你。”手术前，张先生对吕卫国院长说的这句话，让他敢放手一搏，且感慨至今。

　　15年，医护关怀没有停下脚步

　　晚期卵巢癌的生存率很低，切除了子宫、双侧卵巢的张阿姨，还要面临多次放化疗。

　　2005年，马阿姨卵巢癌复发，乙状结肠内长出两处肿瘤，她再次选择吕卫国院长手术，切掉了10多厘米长的结肠。2014年，又发现直肠转移，在省中医院做了第三次手术。2016年12月底，发现回肠和盲肠转移，第四次手术。

　　“这15年来，我不再工作，家和医院成了两点一线。吕院长和其他医护人员像家人一样关心着我。”马阿姨说，平时除了短信、微信联系，护士们还经常打来电话回访。

　　2014年，马阿姨在省中医院住院时，照顾妻子的张先生恰好下楼，在医院门口碰到了当时刚下班的浙大妇院肿瘤科护士长、现在的护理部副主任冯素文。听说马阿姨第三次动刀，冯素文第二天就带着两位护士去探望，这让夫妻俩感动不已。

　　“其实，我们在影响他们，他们的态度和精神也在影响我们。”冯素文说，马阿姨是老病人，大家都关心她。吃了那么多苦，面对如此严重的病情，马阿姨仍然保持美丽和坚强，加上身旁有位这么好的丈夫时刻陪伴，都让大家感动，“是他们始终满怀希望和信任，让我们一起走过这15年。”

　　预防妇科肿瘤，离不开盆腔B超筛查

　　第一次确诊卵巢癌晚期，马阿姨只有49岁。

　　“卵巢癌在女性妇科恶性肿瘤中，发病率排名第三。早期通常没有症状，一旦确诊，往往已是晚期”。吕卫国院长说，卵巢恶性肿瘤通常有三个70%：70%不容易被发现；70%发现时已是晚期；70%发现后存活不过五年，被称之为女性的隐秘杀手。

　　肿瘤的发生是在遗传特性、环境因素、病毒、激素水平变化、情绪失调、免疫功能、饮食生活方等多种因素下，长期相互作用导致机体整体功能平衡失调所产生。那么，马阿姨为什么会患上卵巢癌呢？

　　吕卫国院长说，马阿姨的妈妈曾患过乳腺癌。乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，都与同一种基因突变有关，马阿姨患病有一定的遗传因素。

　　如今盆腔肿瘤越来越趋于年轻化，也值得女性引起警惕。80后、90后正逐渐成为社会骨干，需要面对工作、家庭、学习因素带来的巨大精神压力；另外，大多数人有熬夜、饮食不规律等不健康的生活习惯。两种因素叠加，都大大提高了肿瘤的发病率。

　　“但肿瘤是个慢性疾病，可防可控可治。一旦患上盆腔肿瘤，需要多学科团队诊治，选择个体化的治疗方案。”吕卫国院长说，女性要预防盆腔肿瘤的发生，要重视日常体检，进行早期的筛查及处理。建议成年女性，特别是有妇科肿瘤家族史的人，最好每年做一次盆腔B超检查。

　　记者手记

　　信任是治愈的良药

　　得了癌症，1000个人有1000种不同的想法与活法。

　　“为什么是我？我的运气怎么这么差？”遇到最坏的结果，我们大脑首先会否定和抑郁。但我看到的马丽砂，15年后仍然化着淡妆、系着丝巾，优雅讲述15年来的感触。她和丈夫说得最多的是感谢，感激遇到的首诊医生和每年医院打来的随访电话。

　　第一次确诊即晚期，马丽砂说，她从那一年开始写抗癌日记。她曾是部队医院的护士，看过太多身患绝症长期生存的病人，因此笃信科学，从没有过活不下去的念头。对于医生，她和丈夫托付了全部信任。

　　癌症晚期还能活多久？马丽砂给出了答案。医患的共同敌人是疾病，患者理解医生，医生也要理解患者，双方坦诚相见，遇到这样的病人，医生们都会去拼一拼。

　　吕卫国院长说，每年，马丽砂和丈夫都要来浙大妇院看他，这是作为医生最大的荣幸。肿瘤手术就像在血管边上跳舞，如今越来越多的病人抱着容忍年轻医生的态度相信并托付，无疑能让每个医生的刀下功夫更好，治愈更多的病人。

　　白岩松在“我为什么信任医生”中写道，科学本来就有成功、失败、探索，还有曲折。因为医患的风险和制度，很多医生都不敢建议患者用冒险的治疗方案。信任医生，才会让我们的疾病更好地得到治愈。

　　不如做一个模范患者，告诉医生，“这是您的专业，一切听您的。”

　　（杭州日报 记者 柴悦颖 通讯员 孙美燕）